+7 (495) 545-69-04 г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 (м. Каширская)

АСИТ: аллергены, виды методики

АСИТ проводят специальными лечебными формами стандартизованных аллергенов. Водно-солевые экстракты, используемые и сейчас, были первыми терапевтическими аллергенами.

В последующем эти формы аллергенов усовершенствовались и изменялись с целью создания более безопасных, то есть менее аллергенных и одновременно более эффективных, то есть иммуногенных форм. В нашей стране в настоящее время для АСИТ применяются следующие виды аллергенов:

  1. Адъювантные аллергены (адсорбированные на фосфате кальция);
  2. Пролонгированные аллергены (адсорбированные на гидроокиси алюминия);
  3. Водно-солевые аллергены.

Наиболее эффективны и безопасны адъювантные аллергены, они могут вводиться как инъекционным методом (подкожно), так и перорально (под язык).

Чаще всего применяется лучше всего изученная разновидность АСИТ — подкожная (пкАСИТ). В этом случае аллергены вводятся подкожными инъекциями в верхнюю треть плеча.

Клиническая эффективность ПКАСИТ подтверждена в 75 двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в период с 1980 по 2005 гг. Главным ограничением ПКАСИТ является риск развития системных побочных эффектов. Кроме этого, потребность в регулярных и частых посещениях аллерголога, собственно введение аллергена, последующий обязательный период наблюдения существенно ограничивают приверженность лечению со стороны пациента и приводят к сокращению назначения данного вида терапии врачом аллергологом.

Сегодня все большую популярность приобретают неинъекционные АСИТ. Идея назначения аллергенных экстрактов неинъекционным методом не нова и впервые предлагалась в начале ХХ века, но такое проведение АСИТ было редким. В 1986 году Британский Комитет по безопасности медицинских препаратов обнародовал сведения о нескольких смертельных случаях, вызванных подкожной АСИТ (в Великобритании в тот период АСИТ проводили врачи общей практики) и поднял вопрос о пользе и безопасности собственно метода АСИТ. Это послужило толчком для новых исследований неинъекционных методов АСИТ, количество которых резко возросло в последующие годы. Данные исследования показали, что одним из наиболее эффективных методов введения аллергенов является сублингвальный (аллерген находится под языком в течение 1-2 минут, а затем проглатывается).

Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия (слАСИТ) характеризуется существенными преимуществами по сравнению с подкожными типом. Среди достоинств можно назвать:

  • простая техника, в том числе возможность самостоятельного использования дома,
  • отсутствие боли, тяжелых системных осложнений,
  • быстрота проведения,
  • высокая эффективность.

Локальная (сублингвальная) АСИТ оказывает максимально возможное воздействие на местный иммунитет шокового органа, кроме того, наблюдается опосредованный системный эффект, так как после всасывания аллерген стимулирует иммунный ответ в других зонах (слизистые, лимфа).

По эффективности сублингвальная АСИТ не уступает инъекционной, а по безопасности превосходит ее. Локальная АСИТ имеет такие же показания и противопоказания, что и подкожная АСИТ с некоторыми особыми указаниями, касающимися путей введения аллергена.