Этиология
Вирус папилломы человека (HPV) - вирус, содержащий двойную спираль ДНК, который вызывает появление на коже бородавок, а на слизистой - кондиллом. Незначительное повреждение кожи, инфекции приводят к нарушению эпидермального барьера и проникновению вируса в базальный слой эпидерсмиса. Более чем 118 типов папилломавируса обнаружены в настоящее время. Одни типы вирусов предпочитают находится на коже, а другие на слизистом эпителии.
Чаще всего бородавки на руках и ногах вызваны 1, 2, 4, 27 и 57 типом вируса папилломы. Более чем 35 типов вируса поражают слизистую полового тракта, из них 6 и 11 типы не вызывают развития видимых поражений, т.е. кондиллом, а 16, 18, 31, 33, 45 и 59 обычно связаны с развитием аденокорциномы шейки матки. Как правило, происходит заражение сразу несколькими типами вируса. Некоторые из них помогают друг другу и облегчают распространение заражения, другие же наооборот - препятствуют инфицированию и конкурируют друг с другом. Вирусная активность зависит от иммунного статуса и индивидуального ответа организма. Появление антител после инфицирования достаточно медленный процесс и зависит от количества вируса (вирусной нагрузки). Зачастую происходит рецидив заболевания после клинического излечения, т.к. ДНК вируса сохраняется в клетках базального слоя эпидермиса, что подтверждается с помощью реакции ПЦР.
Заражение вирусом папилломы происходит контактным путем, наиболее часто это происходит в бассейнах и саунах, т.к. кожа после длительного контакта с водой теряет свои барьерные свойства. Обычные бородавки встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин в 7 % -10 % от общего количества населения, наибольшее число случаев приходится на возраст 12 - 16 лет. Приблизительно в 23% случаев происходит спонтанное выздоровление в течение 2 месяцев, в 30%- в течение 3 месяцев, 65-78% в течение 2 лет. Ранее инфицированные пациенты имеют больший риск появления рецидива, чем те, кто никогда не имел бородавок. Скорость спонтанного излечения зависит, прежде всего, от типа вируса, сотояния иммунной ситемы и распространенности бородавок.