+7 (495) 545-69-04 г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 (м. Каширская)

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые практически не поддаются лечению, то есть устранить истинные причины его развития представляется возможным только в исключительных случаях. Основной задачей является достижение уровня глюкозы в крови, соответствующего нормальным показателям. Поэтому лечение по большей части сводится к поддержанию стабильного состояния пациента посредством угнетения симптомов и предупреждения осложнений. Схема проводимой терапии во многом зависит от того, о каком типе сахарного диабета идет речь.

Лечение сахарного диабета I типа

Первый тип, который провоцируется абсолютной недостаточностью инсулина на фоне повреждения бета-клеток поджелудочной железы, предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Инсулинотерапия представлена препаратами сразу нескольких групп. Первые, так называемые инсулины короткого действия, направлены на стабилизацию уровня глюкозы в крови, который повышается сразу же после приема пищи. Вторые, продленные инсулины, обладают пролонгированным действием и принимаются для стабилизации состояния человека в условиях хронического дефицита этого гормона.
  • Учитывая имеющиеся нарушения в углеводном обмене, также требуется коррекция питания. Основу диеты в данном случае составляют продукты, богатые витаминами. Потребление углеводов должно строго контролироваться не только врачом, но и непосредственно самим пациентом.
  • Немалую роль играют и физические нагрузки, необходимые для поддержания оптимального энергетического баланса, который определяется соотношением количества потребляемой энергии к количеству затраченной.

Принципиально новым подходом является пересадка островков Лангерганса, находящихся в хвосте поджелудочной железы, в паренхиму печени. Трансплантация от 100 до 300 тычяч островков позволяет в некоторых случаях навсегда отменить инсулин. Однако на сегодняшний день это дорогостоящий и не всегда эффективный метод. Также перспективным направлением является создание методом генной инженерии клеток с регулируемой секрецией инсулина, для их последующей трансплантации. Проводятся исследования по введению генов, контролирующих синтез инсулина в клетки печени (гепатоциты) и в базальные клетки эпидермиса. Сегодня наиболее перспективным направлением является совершенствование дозаторов инсулина с определением уровня глюкозы. Они могут постоянно оценивать уровень глюкозы в крови и вводить необходимую дозу инсулина самостоятельно.

Лечение сахарного диабета II типа

Второй тип, вызванный инсулинорезистентностью, при которой инсулин продолжает вырабатываться, но теряет свою эффективность вследствие нарушения связей с инсулинозависимыми клетками, требует несколько иного подхода. Лечение сахарного диабета строится по такой схеме:

  • Компенсация углеводного обмена также осуществляется путем диетотерапии, которая предполагает снижение количества пищи с высоким содержанием углеводов. Также необходимо отказаться от употребления крепких алкогольных напитков. Коррекция рациона дополняется установлением оптимальной физической нагрузки.
  • Медикаментозная терапия применяется для снижения уровня сахара в крови (производные сульфанилмочевины и бигуаниды). Средства растительного происхождения или полусинтетические препараты, направленные на дополнительную стимуляцию естественной секреции инсулина.

При отсутствии необходимого эффекта или развитии осложнений требуется заместительная инсулинотерапия.