Типы сахарного диабета
В медицинской литературе в зависимости от этиологии сахарного диабета принято выделять два основных его типа:
Первый тип
Первый тип носит название инсулинзависимого, то есть пациенты с этим заболеванием не могут существовать без дополнительного введения инсулина. Его возникновение провоцируется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, именно они продуцируют в организме инсулин. Предполагают, что разрушение бета- клеток связано с генетической предрасположенностью, и в большинстве случаев имеет аутоиммунную природу, обусловленную потерей толерантности к аутоантигенам бетта-клеток. Также не исключают воздействие токсических веществ и вирусов (чаще всего вирусы паротита, краснухи, кори, цитомегаловируса, коксаки), как непосредственно поражающих данные клетки поджелудочной железы, так и вызывающих аутоиммунные реакции.
Для диагностики инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД) определяются следующие показатели:
- уровень глюкозы в крови;
- концентрация глюкозы и кетоновых тел в моче;
- определение уровня С-пептида (позволяет оценить состояние бета-клеток);
- аутоантитела к антигенам бета-клеток (АТ-GAD).
Второй тип
Сахарный диабет второго типа возникает вследствие инсулинорезистентности, как правило, у лиц старше 40 лет. При этой форме болезни инсулин вначале вырабатывается в необходимом количестве, поэтому он называется инсулинонезависимым сахарным диабетом (ИНСД), однако, нарушается связь инсулина с клетками. Таким образом, его эффективность заметно снижается, в результате чего все обменные процессы начинают протекать неправильно. Причины этой патологии также кроются в генетической предрасположенности. Однако в отличие от первого типа, большое влияние на возникновение данного заболевания оказывают такие факторы как ожирение, малоподвижный образ жизни и стресс.Клинические симптомы во многом напоминают первый тип, но при этом не так выражены, поскольку продолжается секреция инсулина реже возникают такие осложнения как кома. Обычно пациент также может жаловаться на зуд, который затрагивает не только кожный покров, но и слизистые оболочки. У женщин это часто бывают половые органы. Общее тяжелое состояние дополняется мышечной слабостью и ожирением, которое также служит основным фактором риска развития этого заболевания.
Создать благоприятные условия для этого типа сахарного диабета могут высокое артериальное давление, курение, злоупотребление алкогольной продукцией, переедание при минимальной физической активности. Диагностические методы основаны на проведении глюкозотолерантного теста, который позволяет установить концентрацию глюкозы в крови.