+7 (495) 545-69-04 ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 (м. Каширская)

Последствия сахарного диабета

Сахарный диабет представляет собой патологическое состояние, при котором инсулин перестает регулировать уровень глюкозы в крови. Оно может развиться в результате деструкции клеток, продуцирующих этот гормон, или после нарушения связей между инсулином и зависимыми от него клетками (даже при условии нормальной секреции). Данные этиологические различия послужили поводом для классификации форм заболевания, согласно которой можно выделить два основных типа сахарного диабета — первый (инсулинзависимый) и второй (инсулиннезависимый).

Но несмотря на такое разграничение последствия сахарного диабета, вне зависимости от его типа, классифицируют на два больших класса: те, которые возникают непосредственно сразу после появления первых признаков болезни (то есть острые), и те, которые становятся заметными спустя месяцы, а иногда и годы после возникновения заболевания (то есть поздние).

Ранние

К первому классу относятся следующие осложнения:

  • Дефицит инсулина приводит к сбоям углеводного обмена, что выражается в повышении концентрации кетоновых тел в крови. Состояние носит название диабетический кетоацидоз (ДКА). Его типичными проявлениями считаются потеря сознания, утрата жизненно важных функций, вследствие чего больной нуждается в срочной госпитализации. Наиболее часто в качестве основной причины подобных последствий сахарного диабета выступает присоединившаяся инфекция, сопутствующие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз), беременность, прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего глюкокортикоидов). Спровоцировать их также могут травмы и хирургические операции.
  • Другим, не менее распространенным осложнением служит гипогликемия, при которой уровень глюкозы в крови существенно понижается. Обычно такой эффект создает длительная терапия с применением сахароснижающих препаратов в больших дозах или передозировка инсулина. Предрасполагающими факторами в данном случае будут неправильно подобранная физическая нагрузка и злоупотребление крепкими спиртными напитками в ходе лечения сахарного диабета. Для ликвидации гипогликемии пациенту следует принять водный раствор сахара или употребить в пищу любой продукт, богатый углеводами. Медицинская помощь часто сводится к внутривенному введению глюкозы.
  • Срочная госпитализация также требуется в случае комы. Она может выражаться в двух состояниях. Гиперосмолярная кома появляется на фоне общего обезвоживания организма в результате изменения функции почек. Дополнительным фактором может стать притупленное восприятие чувства жажды, которое так часто наблюдается в пожилом возрасте. Лактацидотическую кому можно считать следствием высокой концентрации молочной кислоты в крови. Как правило, к этому приводят почечная недостаточность и заболевания сердечно-сосудистой системы. Также она может быть спровоцирована отравлением салицилатами и бигуанидами. У пациента может нарушаться дыхание, сознание притупляется. Данный вид комы опасен тем, что развивается быстрее, чем другие виды, и не сразу распознается на догоспитальном этапе оказания помощи.

Поздние

Второй класс последствий сахарного диабета представлен множественными патологиями внутренних органов, обусловленными прежде всего поражением мелких сосудов (микроангиопатия). В первую очередь, поражаются глаза, в частности, происходят отслоение сетчатки (ретинопатия) и помутнение хрусталика (катаракта), что со временем приводит к потере зрения. Также формируются диабетическая нефропатия (поражение почек) и нейропатия, проявляющаяся в основном поражением периферических чувствительных нервных окончаний. Изменения в работе сосудистой системы проявляются в виде снижения циркуляции кровотока по мелким сосудам. Наряду с этим довольно часто больные жалуются на потерю чувствительности тканей, которая начинает проявляться с нижних конечностей. Затем в этот процесс вовлекаются и другие части тела, что становится причиной травматизма. Больные сахарным диабетом очень подвержены перепадам настроения и депрессиям.