- Лечение артроза
- Почему у нас?
- Причины артроза
- Физиотерапия
- Плазмотерапия PPP
- Плазмотерапия PRP
- Препараты для внутрисуставного введения
- Препараты для системного применения
Причины остеоартроза
Остеоартроз характеризуется хронической болью, которая может быть разной интенсивности — от ограничения подвижности суставов до полной потери трудоспособности (в большей степени свойственно людям старше 50 лет).
Этиология и патогенез
К основным причинам развития артрозов можно отнести следующие:
- профессиональная вредность — перегрузка суставов (зачастую встречается у спортсменов, водителей и работников других специальностей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом);
- травмы (разного рода вывихи, повреждения, разрывы);
- хронические инфекции;
- заболевания, при которых наблюдается поражение суставов (в особенности сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы);
- врожденные патологии, в результате которых на суставы оказывается неправильная нагрузка (разная длина ног, деформации стоп и пр.).
Ранее в качестве первопричины развития остеоартроза называлось возрастное изнашивание хряща. Сегодня же эта точка зрения подвергается сомнению.
Как известно, при остеоартрозе нарушается выработка компонентов хрящевого матрикса. Синтез коллагена второго типа заметно снижается в то время, как третьего и десятого типов — повышается.
Матриксные металлопротеиназы изменяют функционирование клеток субхондральной кости, за счет чего остеокластическая резорбция кости начинает протекать быстрее. Результатом всех этих процессов становятся дегенеративные изменения хряща. Он теряет свою прочность, поверхность становится шероховатой. В тяжелых случаях могут появляться трещины, доходящие до кости.
Дополнительно к видимым повреждениям хряща постепенно дают о себе знать и биохимические изменения, протекающие в других отделах — синовиальной оболочке, сухожильно-связочном аппарате и пр. Следствием всего этого является выраженный болевой синдром, сосредоточенный, как правило, в области коленей и тазобедренного сустава.
В связи с этим можно сделать вывод, что в патогенезе остеоартроза ведущую роль играет деградация хряща, когда вследствие потери им амортизационных свойств развивается стойкий отек, появляется боль.
Лечение
Основным направлением в лечении остеоартроза является введение лекарственных препаратов непосредственно в поверхность сустава. В данном случае концентрация лечебных веществ в суставе оказывается максимальной, благодаря чему удается снизить потребность пациента в постоянном приеме обезболивающих, оказывающих токсическое воздействие. Если медикаментозная терапия не была начата своевременно, происходящие в суставе патологические изменения становятся необратимы, вследствие чего потребуется установка искусственного протеза.
В рамках комплексного подхода улучшить функционирование пораженного сустава помогают:
- снижение веса;
- оптимизация физических нагрузок (следует отказаться от поднятия тяжестей и длительных прогулок);
- медикаментозная коррекция метаболизма (терапия направлена на ускорение обменных процессов);
- витамины и антиоксиданты (замедляют деструкцию хряща).
Наряду с этим пациенту может быть назначен курс физиотерапевтических процедур, которые способствуют улучшению микроциркуляции в костях, околосуставных тканях и т. д.