Диацереин
Диацереин — аналог реина (гликозидного соединения природного происхождения), является производным антрахинона, и его основной механизм действия заключается в ингибировании системы IL-1 и связанных с ней нисходящих сигнальных путей. Он обладает противовоспалительными свойствами за счет снижения уровня рецепторов IL-1 в хондроцитах и увеличения продукции антагониста рецептора IL-11, что в конечном итоге приводит к снижению уровня IL-1 в синовиальной жидкости пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Частота побочных эффектов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта при приеме НПВП значительно выше, чем у диацереина, у пациентов, принимавших диацереин, серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Диарея является основным побочным эффектом, связанным с диацереином, и обычно является легкой и преходящей. Это заметное преимущество перед НПВП и подтверждает, что диацереин является лучшей альтернативой НПВП при лечении ОА, особенно у пожилых пациентов и тех, у кого повышен риск желудочно-кишечных кровотечений и сердечно-сосудистых заболеваний.
Мета-анализ J Orthop Surg Res.18 апреля 2023 г.;18(1):308.
дои: 10.1186/s13018-023-03786-6.
«Диацереин в сравнении с нестероидными противовоспалительными препаратами в лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ»
Включено двенадцать исследований с 1732 пациентами. Результаты показали, что диацереин имел сопоставимую эффективность с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в снижении показателей боли, таких как индекс остеоартрита Западного Онтарио и университетов Макмастера (WOMAC) и визуально-аналоговой шкалы (VAS). При этом диацереин превзошел НПВП с точки зрения глобальной оценки эффективности как пациентами, так и исследователями, а также сохранял эффективность в снижении баллов WOMAC и VAS через четыре недели после лечения. Более того, было практически не было отмечено побочных явлений на фоне приема Диацереина.