S-аденозил-L-метионин (SAMe)

• SAMe образуется из серосодержащей аминокислоты метионина и аденозинтрифосфата (АТФ), функционирует в организме во многих критических биохимических путях. Биохимические пути, в которых участвует SAMe, включают синтез полиаминов, трансметилирование и транссульфирование.
• SAMe – естественная аминокислота, до 8 грамм в день синтезируется всеми клетками нашего организма.
• SAMe образуется из незаменимой аминокислоты – Метионина (одного из главных источников серы в организме). Метионин не синтезируется в организме, его можно получить только извне, он участвует в огромном количестве важных процессов – например в синтезе белка, таурина, связывании токсинов и производстве основного антиоксиданта – глутатиона.
• SAMe прежде всего связана с обменом серы, которая является самым распространенным минеральным элементом, после кальция и фосфора, из которого состоит наш организм. Сера является важным элементом для построения хрящевой ткани.
• SAMe имеет решающее значение для синтеза глутатиона. Глутатион является одним из основных антиоксидантов в печени. Влияние на синтез глутатиона предполагает потенциальную роль SAMe в лечении заболеваний, что было подтверждено для различных заболеваний печени, в частности для холестаза (блокада потока желчи через печень). Также показана роль Глутатиона в регенерации межпозвоночных дисков.

Существует несколько исследований, в которых эффективность SAMe сравнивают с широко назначаемыми врачами нестероидными противовоспалительными средствами НПВП (Целекоксибом, Напроксеном, Ибупрофеном, Набуметоном). Во всех этих исследованиях показано, что эффективность при остеоартрите этих препаратов и SAMe практически одинакова. Только действуют НПВС чуть быстрее, что заметно только в течение первого месяца приема, но при этом все они обладают серьезными побочными эффектами. Тогда как у SAMe они практически отсутствуют (диарея отмечалась только при высоких дозировках, более 1600 мг).

По счастливой случайности, пациенты, включенные в клинические испытания, проверяющие влияние SAMe на депрессию, которые также страдали остеоартритом, сообщили о благоприятном эффекте SAMe на это состояние.

SAM-e оказывает сравнимое с НПВС действие в отношении уменьшения боли и функциональных ограничений. SAMe необходим для производства суставного хряща и для поддержания мембраны нервных клеток. Множество европейских клинических исследований, в которых приняли участие более 22 000 пациентов, показали, что SAM-e является эффективным средством для лечения боли и воспаления суставов.

Никаких существенных побочных эффектов не было зарегистрировано в литературе по клиническим испытаниям для использования парентерального или энтерального SAMe, и в целом он считается безопасным.

Однако участие SAMe в повторном метилировании метионина из гомоцистеина (промежуточного аминокислотного продукта) вызывало теоретическую обеспокоенность тем, что нарушение регуляции трансметилирования может привести к повышению уровня гомоцистеина, который был определен как независимый фактор риска сердечных заболеваний. Однако фармакологическое исследование показало, что пероральные дозы SAMe снижают уровень гомоцистеина в крови и не оказывают отрицательного влияния на активность 5-метилтетрагидрофолата, основного кофактора, участвующего в метаболизме гомоцистеина.

Биодоступность при приеме внутрь – 5%, при в/м – 95%

Обращаем внимание, что для лечения остеоартрита не обязательна высокая биодоступность, достаточно и 5% биодоступности пероральных форм. В исследовании обнаружено, что SAMe попадает в синовиальную жидкость после пероральных доз 400 мг. При этом все-таки желательно соблюдать инструкцию и употреблять препарат утром натощак (400 мг в сутки курсами).

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется прием перед сном.