Глюкозамин сульфат

Глюкозамин необходим для нормального синтеза хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Данные препараты, несмотря на множество негативных отзывов, все-таки работают, но очень медленно. И даже на 3 стадии артроза его действие продолжается, но вы этого не заметите, так как разрушение хряща будет происходить быстрее, чем регенерация. Если переносимость хорошая, то рекомендован пожизненный прием, а не курсовой! Так как несмотря на все ваши усилия хрящи, с каждым прожитым годом, становятся только хуже.

Глюкозамин (GS), основной длинноцепочечный гликозаминогликан, представляет собой водорастворимый аминомоносахарид, синтезируемый хондроцитами. GS является наиболее распространенным моносахаридом, в основном находящимся в суставном хряще. Глюкозамин сульфат является наиболее известной и используемой формулой у пациентов с остеоартрозом.

Он проявляет противовоспалительную активность и помогает восстановить протеогликановый матрикс хряща. GS снижает выработку PGE2 и ингибирует путь ядерного фактора каппа B (NFĸB), ведущий к провоспалительному каскаду в синовиальной жидкости. Глюкозамин сульфат способен снижать активность ЦОГ-2, синтазу оксида азота (iNOS), матриксные металлопротеиназы, тем самым контролируя воспалительный каскад. Глюкозамин сульфат можно использовать в течение длительного времени, при этом побочные эффекты сопоставимы с плацебо. Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO) утверждает, что только запатентованный кристаллический сульфат глюкозамина в дозе 1500 мг/сут способен достичь надлежащей концентрации в плазме, соответствующей клинической эффективности и биодоступности.

Больше производителей добавляют компоненты, обладающие противовоспалительными свойствами (метилсульфонилметан МСМ), микроэлементы и витамины, необходимые для синтеза хряща (магний, марганец, цинк, молибден, витамин С и Д3). Так как усваиваются глюкозамин плохо, необходимо обращать внимание на их концентрацию в препаратах.

По данным многочисленных исследований эффективная суточная доза для Глюкозамина сульфата не менее 1500 мг/сут!

Существуют две формы глюкозамина – глюкозамин сульфат и глюкозамин гидрохлорид.

Гидрохлорид глюкозамина (GHCl) получают с помощью процесса экстракции и часто используют в качестве нутрицевтических или безрецептурных продуктов. Напротив, сульфат глюкозамина (GS) является более сложным продуктом, получаемым только запатентованным полусинтетическим путем и процессом стабилизации. Этот важный процесс используется только в кристаллическом сульфате глюкозамина рецептурного класса.  Только глюкозамин сульфат способен надлежащим образом обеспечить клинически эффективную биодоступность глюкозамина и концентрацию в плазме, что приводит к хорошей клинической эффективности. Напротив, Глюкозамин хлорид и некристаллические продукты сульфата глюкозамина (обычно состоящие из Глюкозамин хлорида с добавлением сульфата натрия для получения маркировки «сульфат») неэффективны при лечении остеоартрита коленного сустава.

Глюкозамина сульфат — соединение глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Такое вещество неустойчиво в нормальных условиях: впитывает воду из воздуха и быстро окисляется. Поэтому для стабилизации к нему добавляют натрия хлорид (поваренная соль) или калия хлорид, с которым глюкозамина сульфат образует комплексные соли, отличающиеся большей химической стабильностью. В готовом препарате глюкозамина сульфата содержится от 13 до 24% хлорида натрия, что нужно учитывать страдающим гипертонией, сахарным диабетом и некоторыми заболеваниями почек, требующими ограничить употребление соли. Таким образом, использование глюкозамина сульфата, стабилизированного поваренной солью нежелательно – особенно при длительных курсах лечения. Лучше выбирать препараты глюкозамина сульфата, стабилизированного хлоридом калия (2KCL).

Глюкозамина гидрохлорид — соединение глюкозамина и остатка соли соляной кислоты. В отличие от рассмотренного выше аналога устойчив во внешней среде.

По данным исследований биодоступность (то есть сколько вещества из желудка попадает в кровь) у гидрохлорида глюкозамина примерно в два раза меньше, чем у глюкозамина сульфата. Также есть мнение, что для эффективного действия препарата важно само присутствие сульфо- группы (SO4) в молекуле.

Глюкозамин сульфат производится из хитина морских ракообразных (креветок, крабов и лобстверов). Глюкозамин сульфат, произведенный из такого сырья, может вызывать аллергические реакции как на компоненты морепродуктов так и на другие вещества, которые технически невозможно удалить из вещества на 99,99 % (как утверждается в рекламе многих поставщиков сырья). Ситуация с современным производством глюкозамин гидрохлорида принципиально иная. Теперь его научились производить из шелухи от кукурузы. Поэтому при аллергии на морепродукты, стоит принимать глюкозамин гидрохлорид. Хотя некоторые производители по-прежнему производят глюкозамин гидрохлорид из хитина, поэтому внимательно изучайте инструкцию.

Препараты, доступные в аптеках:

ДОНА – глюкозамина сульфата NaCl 942 мг (эквивалентно глюкозамина сульфата 750 мг и натрия хлорида 192 мг); В инструкции указано правильно - По 2 таблетки 750 мг принимают внутрь 1 раз в сутки предпочтительно во время еды. Следует соблюдать осторожность пациентам с аллергией на морепродукты! Препарат получен из морепродуктов.

ГЛЮКОЗАМИН МАКСИМУМ И ХОНДРОИТИН VIA VIT - Глюкозамина сульфат *2KCl - 750 мг, плюс хондроитин сульфат натрия 600мг, плюс порошок плодов шиповника. В инструкции указано неправильно - 1 таблетка в день, мы рекомендуем 2 т/день. Следует соблюдать осторожность пациентам с аллергией на морепродукты! Препарат получен из морепродуктов.

Препарат содержит еще и хондроитин и стабилизирован KCl, а значит подходит гиертоникам.

В популярных препаратах Терафлекс и Артра, во-первых, содержится глюкозамин гидрохлорид, а во-вторых, всего 500 мг вещества, что подразумевает прием 3 таблеток в день и делают их очень дорогими для длительного применения.

Побочные эффекты длительного приема Глюкозамина

1. Недавние результаты наблюдений предполагают, что Глюкозамин сульфат препятствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Были высказаны гипотетические опасения относительно безопасности Глюкозамин сульфата у пациентов с диабетом. Глюкозамин — это аминосахар, который может привести к гипергликемии и резистентности к инсулину из-за чрезмерной активации гексозаминового пути. Однако выяснилось, что при попадании в плазму глюкозамин «не возвращается в глюкозу», а напрямую катаболизируется без какого-либо вмешательства в метаболизм глюкозы. Это утверждение подтверждается данными клинических испытаний на людях. В обычных дозах, используемых для лечения остеоартрита, Глюкозамин сульфат не оказывал никакого вмешательства в метаболизм глюкозы у субъектов с нормальным уровнем глюкозы в плазме и у большинства субъектов с гипергликемией, нарушенной чувствительностью к инсулину или даже диабетом.